不過她本來真打算周日過來一趟，現(xiàn)在也只得作罷，囁嚅著說：“那你好好照顧自己，晚上跟顧師兄黃教授他們輪流回去休息?！?

禹明嗯了一聲，想必她聽進(jìn)他的話了，不會(huì)再跑來了，身后有人叫他，是胸外科的同事，于是掛了電話：“我先忙去了，你周末就在家安心復(fù)習(xí)。”

舒秦周末在家整整用了兩天功，期間給禹明打過電話，知道顧伯伯情況穩(wěn)定，多少踏實(shí)了點(diǎn)。

周一她不到七點(diǎn)就趕到科里，因?yàn)闀r(shí)間限制，交班交到一半，就換衣服去體外循環(huán)手術(shù)間。

濟(jì)仁一院體外循環(huán)手術(shù)間有七個(gè)，顧伯伯的手術(shù)放在第三間。羅主任每天早上開完會(huì)都會(huì)抽時(shí)間來體外循環(huán)進(jìn)行巡視。

體外循環(huán)的手術(shù)間是普通外科手術(shù)間的兩倍大，里面除了手術(shù)床和麻醉機(jī)，還要額外放轉(zhuǎn)機(jī)組的東西。

舒秦進(jìn)去時(shí)難免有點(diǎn)緊張，第一次學(xué)習(xí)這種復(fù)雜麻醉，想不到竟還是禹明親自帶她。

禹明已經(jīng)在里面做準(zhǔn)備了，tee（經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖）的機(jī)器就擺在旁邊，出于對(duì)未知領(lǐng)域的一種敬畏，舒秦走近他的時(shí)候心跳微微加快。

顧伯伯躺在病床上，禹明抬頭看到舒秦，很低聲地對(duì)顧伯伯說：“顧伯伯，舒秦來了?！?

顧主任眼睛微微往上斜，試圖看清舒秦的模樣，舒秦快步走到他面前，溫聲說：“顧伯伯好?！?

顧主任凝諦著她。他有著顧飛宇一樣的含笑的眼睛，只不過蒼老許多，也沉穩(wěn)許多。經(jīng)過連續(xù)兩天一夜的治療，他今晨意識(shí)才清醒。

他的眼神特別地溫煦。這是一種長(zhǎng)輩對(duì)晚輩的獨(dú)有的關(guān)愛目光，舒秦知道，那不是因?yàn)閯e的，只因?yàn)樗怯砻鞯呐笥?，她之前雖然知道禹明跟顧家人感情深厚，直到這一刻才體會(huì)這幾日禹明的憂懼。

禹明說：“顧伯伯，我這就帶舒秦做準(zhǔn)備?！?

顧主任很慢很慢地眨了眨眼。

這時(shí)門外又進(jìn)來幾個(gè)人，是心胸外科主任和幾個(gè)準(zhǔn)備上臺(tái)的醫(yī)生，后面還有顧飛宇。

盡管顧飛宇戴著口罩，舒秦還是一眼看到他臉色發(fā)白，他站在門口，嗓音都變調(diào)了：“趙主任，幾位老師，哥們幾個(gè)，我就不進(jìn)去了。”

禹明似乎怕受顧飛宇影響，根本沒往那邊看。

不知是誰在外頭拉顧飛宇一把，依稀是朱雯的聲音：“你到那邊坐著等吧，別弄得禹明也緊張。”

禹明穩(wěn)如泰山地做著該做的一切，可舒秦看著他的動(dòng)作和眼神，總覺得他比平時(shí)緊張，面罩輕扣到顧主任的臉上，禹明語氣盡量顯得平靜：“顧伯伯，您休息一會(huì)?！?

也許是已經(jīng)見慣了大風(fēng)大浪，又或者是為了讓禹明安心，顧主任很放松地就閉上了眼。

禹明重新調(diào)節(jié)了心血管活性藥物的輸注速度，誘導(dǎo)后便帶著舒秦做動(dòng)靜脈穿刺，接著就是tee。

聞風(fēng)來了好些學(xué)生，就是想看禹明操作tee。會(huì)做tee的人不少，但是tee能做到禹明這種水平的人不多。聽說當(dāng)年禹明為了熟練tee，曾經(jīng)在體外循環(huán)待了整整半年，后來又在美國(guó)某醫(yī)學(xué)麻醉中心專門學(xué)習(xí)tee。

后來房間里學(xué)生被巡回老師趕出去一多半，只剩下幾個(gè)博士和碩士。

胸外科醫(yī)生鋪單上臺(tái)，禹明先是將tee探頭放入顧伯伯的食道，接著便調(diào)節(jié)晶片角度和屏幕亮度。

他問舒秦：“tee的原理弄明白了嗎？”

舒秦勉強(qiáng)點(diǎn)頭：“食道就在心臟的后方，超聲探頭順著食道放入，因?yàn)闆]有前面肋骨和肺部氣體的遮擋，心臟超聲顯像受影響較小，所以是體外循環(huán)中最常用來評(píng)估心臟功能的一種影像方式。”

術(shù)前，麻醉醫(yī)生可以用tee判斷患者的心功能和病變部位。

術(shù)后，麻醉醫(yī)生可以用tee來判斷心臟手術(shù)效果如何。

打個(gè)最淺顯的比方，如果瓣膜的補(bǔ)片因?yàn)樘穸氯恕俺龅馈?，麻醉醫(yī)生馬上可以通過做tee發(fā)現(xiàn)問題，外科醫(yī)生會(huì)在關(guān)胸前及時(shí)重做補(bǔ)片，以免病人回病房以后再被推回手術(shù)室第二次開胸。

探頭放進(jìn)食道了，禹明打出五腔心（包括主動(dòng)脈）的切面。

心臟在跳動(dòng)，舒秦看到屏幕上“紅藍(lán)色”相間的彩色血流。

同學(xué)們靠攏過來，禹明調(diào)整晶片角度，等探頭到了合適的深度，便開始測(cè)量二尖瓣返流面積。

評(píng)估一會(huì)，他盯著屏幕，眉頭深深擰了起來。

舒秦有些納悶，也有些緊張。這是一種直觀的評(píng)估，但操作者的經(jīng)驗(yàn)比機(jī)器更能準(zhǔn)確給出的數(shù)據(jù)，盡管聽上去非常奇怪，但事實(shí)就是如此。

趙主任應(yīng)該經(jīng)常跟禹明合作，對(duì)禹明tee的水平非常信賴，在臺(tái)上問：“禹明，二尖瓣返流的面積跟前幾天在床旁做的變化不大吧?！?

禹明調(diào)整到最佳剖面，重新抬頭看著屏幕：“二尖瓣返流面積5cm2，中-重度?！?

“5cm2？”趙主任一訝，“術(shù)前才4cm2?！?

應(yīng)該是經(jīng)過討論，覺得可能搭橋后這種功能性返流會(huì)消失，所以才選擇‘不停跳’冠脈搭橋，可是現(xiàn)在是中-重度返流，術(shù)后存在并發(fā)癥的可能性高了。

禹明重新?lián)Q了角度，結(jié)合束流井評(píng)估二尖瓣返流面積，這回眉頭擰得更深了：“5cm2-6cm2之間，接近6cm2，偏重度。”

舒秦心也跟著懸起來，如果顧伯伯已經(jīng)出現(xiàn)了重度二尖瓣返流，單純的“不停跳”有可能緩解不了這種返流情況，最后還是得接受“停跳”體外循環(huán)。

但是顧伯伯還有其他并發(fā)癥，“停跳”后體外循環(huán)對(duì)他整個(gè)身體的重要臟器打擊可想而知。

禹明和黃教授他們應(yīng)該就是權(quán)衡了各方面的利弊才決定做“非停跳”。誰知tee一做，二尖瓣的情況比在病房還要糟。

禹明緊接著評(píng)估左室□□肌功能，舒秦知道他正試圖全面評(píng)估顧伯伯左室的功能，正所謂“關(guān)心則亂”，雖說禹明把幾個(gè)切面都評(píng)估完了，還是沒有給出一個(gè)合理的建議。

趙主任說：“如果再次評(píng)估后仍堅(jiān)持要做‘非停跳’，可能要重新談話?！?

禹明額邊沁出了汗，舒秦緊張地看著他，知道他在憂慮什么，因?yàn)樗丝滩皇翘孀约鹤鰶Q定，而是替顧伯伯乃至顧家人做決定。事關(guān)“親人”，禹明仿佛失去了平時(shí)的那份冷靜。

所有人注意力都放在tee屏幕上，連有人進(jìn)來都不知道，直到這人拿過禹明手中的探頭，很淡然地說了句：“我來?！?

這個(gè)人的嗓腔沉穩(wěn)渾厚，有著令人心安的力量，舒秦扭頭，原來是羅主任：“禹明，這里交給我，你先出去休息?！?

禹明半天才點(diǎn)點(diǎn)頭起了身：“好。”他看舒秦一眼，到另一邊脫下手套，舒秦才發(fā)現(xiàn)他后背的綠色無菌衣都汗?jié)窳?，他松松領(lǐng)口，出了手術(shù)間。

舒秦從來沒見禹明這樣狼狽過，羅主任重新打了tee探頭，得出的結(jié)論跟禹明一致，中重度二尖瓣返流，仍然建議做“不停跳”。

胸外科也持同樣的治療意見，但因?yàn)榉盗髅娣e受各類藥物的影響跟術(shù)前評(píng)估有差距，得重新跟黃教授和顧飛宇談話。

舒秦到外面拿藥，看見禹明和顧飛宇一人一頭坐在走廊的休息長(zhǎng)椅上，顧飛宇歪靠著扶手，禹明閉眼仰頭靠著墻，顯然都累壞了。

手術(shù)一共兩個(gè)多小時(shí)，過程都還算順利，唯一擔(dān)心的就是冠脈搭好了，二尖瓣仍存在返流。

術(shù)后，全手術(shù)室的人都看著羅主任重新用tee進(jìn)行評(píng)估。

一秒，兩秒，三秒，當(dāng)二尖瓣返流區(qū)域出來時(shí)，舒秦呼吸都屏住了，羅主任仔細(xì)地測(cè)量，謹(jǐn)慎地評(píng)估，最后終于開口了：“趙主任，吻合做得非常漂亮，判斷沒錯(cuò)，功能性返流消失了。舒秦，去告訴你師兄他們這個(gè)好消息?！?

舒秦又驚又喜，點(diǎn)點(diǎn)頭要跑出去，有個(gè)師兄早按耐不住踩開手術(shù)室的門：“禹明，顧飛宇，別擔(dān)心了，二尖瓣沒問題了?！?

作者有話要說：下一更明晚十點(diǎn)

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